갑상선 기능 저하증 - 원인 / 증상 / 검사 / 치료방법 간단히 정리하기

갑상선 기능 저하증이란 갑상선의 작용이 저하되어 갑상선 호르몬의 분비량이 평소보다 적어지는 질병을 말합니다.
갑상선 호르몬은 갑상선에서 생성, 분비되는 호르몬으로 전신의 신진대사를 활발하게 하는 작용이 있습니다. 

따라서 갑상선 호르몬 분비량이 감소하는 이 질병에서는 피로감, 부종, 추위, 변비, 체중 증가, 탈모 같은 증상이 일어나게 됩니다.

이러한 증상을 방치하여 중증화하면 심부전이나 의식장애를 일으키는 경우도 있기 때문에 주의가 필요합니다. 

또한 갑상선 호르몬은 난자의 성숙이나 아이의 성장에도 필요한 호르몬이기 때문에 갑상선기능저하증이 발병하면 생리불순이나 불임, 소아기의 성장과 발달에 장애가 나타날 수 있습니다.

 

 

 

갑상선 기능 저하증 - 원인 / 증상 / 검사 / 치료방법 간단히 정리하기

 

 

 

갑상선의 기능이 저하되는 주된 원인은, 만성적인 염증이 생기는 것으로 시작하여 서서히 갑상선이 파괴되어 가는 "만성 갑상선염"을 들 수 있습니다. 또 그 외에도 아급성 갑상선염이나 무통성 갑상선염 등 갑상선에 염증이 생기는 질병에 의해서 일시적으로 갑상선의 기능이 저하될 수도 있습니다.
그 외에 갑상선에 대한 방사선 치료와 만성적인 요오드 부족 등도 발병의 요인이 된다고 알려져 있습니다. 

게다가 갑상선 호르몬은 뇌의 뇌하수체라고 불리는 부위에서 방출되는 "갑상선 자극 호르몬(TSH)"의 작용에 의해 분비가 촉진됩니다. 그렇기 때문에 뇌하수체의 기능에 이상이 생겨서 갑상선 호르몬이 정상적으로 분비되지 않는 경우도 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다.

 

 

갑상선 기능 저하증의 원인

갑상선 기능 저하증은 갑상선의 기능이 저하됨으로써 정상적으로 갑상선 호르몬이 분비되지 않게 됨에 따라 발생합니다.
갑상선의 기능이 저하되는 원인은 다음 두 가지로 크게 분류됩니다.

 

1. 원발성

갑상선 자체에 어떠한 이상이 발생함으로써 기능이 저하되는 것을 가리킵니다.
가장 많은 것은 면역 반응의 이상에 의해 자기 자신의 갑상선을 공격해 버리기 때문에 갑상선에 만성적인 염증을 일으키는 "만성 갑상선염"이라고 불리는 병입니다. 만성 갑상선염의 명확한 발병 메커니즘은 불분명하지만 중년 이후의 여성에게 많이 나타나고 다른 자가면역질환을 동반하기 쉬운 것이 특징입니다.

또 바이러스 감염에 의한 '아급성 갑상선염', 분만 후 자가면역 이상에 의한 '무통성 갑상선염' 등도 일시적인 갑상선 기능 저하를 일으킵니다.
그 외에 만성적인 요오드 부족, 방사선 요법, 갑상선암 수술, 갑상선 호르몬이 정상적으로 생산되지 않는 유전적인 질병 등도 갑상선 기능 저하증의 원인이 됩니다.

 

 

2. 속발성

갑상선 호르몬은 뇌하수체에서 분비되는 갑상선 자극 호르몬의 작용에 의해 갑상선이 자극됨으로써 분비가 촉진됩니다. 따라서 뇌하수체염이나 뇌하수체 뇌졸중 등에 의해 뇌하수체에 이상이 생겨 갑상선 자극 호르몬의 생성량이 감소하는 것도 갑상선 기능 저하증의 원인이 됩니다.
이렇게 갑상선 자체에 이상이 없어도 뇌에 있는 뇌하수체 기능의 이상에 의해서 발병하는 것을 속발성 갑상선 기능 저하증이라고 부릅니다.

 

 

갑상선 기능 저하증의 증상

그렇다면 갑상선 기능 저하증의 구체적인 증상은 무엇일까요? 
갑상선 호르몬은 전신의 신진대사를 활성화하는 작용을 하고 있습니다. 

따라서 갑상선기능저하증에서는 전신의 기관이나 정신적인 활동성이 저하되고 신체적 뿐만 아니라 정신적으로도 다양한 증상을 일으킵니다. 

신체적인 증상으로 흔히 볼 수 있는 것은 부종, 추위, 체중 증가, 탈모, 변비, 피부 건조, 생리 불순 등을 들 수 있습니다. 

그리고 정신적인 증상으로는 우울감, 건망증, 권태감, 무기력감 등을 볼 수 있는 것이 특징입니다. 

 

또한 갑상선 기능 저하증은 정도가 가벼운 경우 거의 자각 증상이 없습니다. 

하지만 중증화되면 의식장애를 일으키는 '점액수종성 혼수'라고 불리는 상태로 진행되거나 심부전 등 위중한 합병증을 일으킬 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

갑상선 기능 저하증의 검사 방법

갑상선 기능 저하증이 의심될 때는 다음과 같은 검사를 실시합니다.

 

1) 혈액 검사

갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬의 양을 조사하기 위해 혈액 검사가 실시됩니다.

또한 만성 갑상선염에 의한 갑상선 기능 저하가 의심되는 경우에는 항사이로글로불린 항체나 항갑상선 퍼옥시다제 항체 등 본증이 발병하면 생성되는 단백질의 유무를 조사하는 검사가 시행되기도 합니다.

 

2) 영상 검사

갑상선의 상태를 조사하기 위해 초음파나 CT 등에 의한 영상 검사가 실시됩니다.

또한 속발성 갑상선기능저하증이 의심되는 경우 뇌하수체의 기질적인 이상 유무를 조사하기 위해 머리 CT, MRI 검사 등을 시행할 수 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증의 치료

갑상선 기능 저하증의 치료는 부족한 갑상선 호르몬을 보충하기 위한 약물 요법이 주체가 됩니다. 

위에서 언급한 것처럼 갑상선 기능 저하증은 일시적인 갑상선 염증으로 인한 일과성인 것도 있고, 그런 경우에는 특별한 치료 없이 자연스럽게 기능이 개선되기를 기다리기도 합니다.

한편 만성 갑상선염이나 방사선 요법이나 갑상선암의 수술 등 갑상선 손상에 의한 것, 뇌하수체 기능 저하에 의한 것 등은 자연적인 개선은 전망할 수 없기 때문에 갑상선 호르몬약의 내복 치료를 계속적으로 실시해 나갈 필요가 있습니다.

 

갑상선 기능 저하증의 명확한 예방 방법은 현재로서는 확립되어 있지 않습니다. 

조사에 의하면 건강한 사람도 10% 정도는 잠재적으로 갑상선 기능이 저하된 상태인 것으로 알려져 있습니다. 

특히 임신이나 출산을 계기로 기능 저하가 두드러질 수 있기 때문에 신경 쓰이는 증상이 있는 경우는 가능한 한 빨리 병원 진료를 받도록 합시다.

 

 

 

 

 

 

 

이유 없이 살이 빠진다면 "갑상선 기능 항진증" 일수도? - 갑상선 호르몬의 작용 / 발병 원인 / 증